Paciente masculino de 18 meses de edad, reside en área rural; al estar de vacaciones en la ciudad donde un familiar éste percibe que el paciente presenta limitación para los arcos de movimiento del codo y la mano izquierda por lo cual consulta, no hay claridad referente a los antecedentes del paciente debido a que el familiar no reside con el paciente. Se anexan las siguiente imágenes.