Staff 13/02/08

Paciente de 14años
MC y EA Paciente que consulta por cuadro sensación de inestabilidad en cadera izquierda con sensación de chasquido
AP No relata
AL EF
Cadera izquierda: No limitación para la abd, No limitación para las rotaciones .
RX Normal no displasia
Idx
Coxa Saltans

C/ Se lleva a reunión para discusión de caso y definir conducta

Caso 2

Paciente de 5 años

Paciente con tratamiento de PEVA bilateral antes de los 6meses, al pie izquierdo se le ralizo manejo con yesos y luego cirugia y al pie derecho solo manejo con yesos. En el momento consulta por deformidad en antepie

AP Lo relatado, no otros

AL EF

Pie derecho Presenta metatarsus aductus moderado a severo, no malineacion de retropie

Idx Metatarsus aductus

Paciente presentado por DR Juan Carlos Arango, lo lleva a staff para definir manejo a seguir

Staff de 6/02/08

Paciente 1
Paciente de 10 años
MCyEA Paciente con diagnostico de brida congénita con PEVA que fue corregida en la niñez en el momento con pie valgo , supinado.
Se lleva a staff para definir tto
1.Manejo de PEVA sobrécorregido y recidivado


Paciente 2
Paciente de 7 años
MC y EA Paciente con antecedente de artritis séptica manejada a los 17m de vida en el momento consulta por cuadro de 6m de evolución de dolor e inestabilidad en rodilla
AL EF
Rodilla Con genu valgo. Se encuentra luxación habitual de rotula
RX Genu valgo e Hipoplasia de condilo medial
Se lleva a Staff para definir manejo

Resultado del staff

Se analiza caso y se observa lo siguiente

1. Valgo es minimo y no explica la luxacion de rotula del paciente al realizar la flexion

2. En rayos X se observa rotula aumentada de tamaño y ademas hipoplasia de condilo lateral

3. Por historia clinica y examen fisico se considera que causa de luxacion de rotula es brida en cara lateral secundaria posiblemente a drenaje quirurgico de artritis septica

4. Manejo a seguir consite en realineación de mecanismo extensor con liberacion lateral, plicatura medial y si es necesario medializacion del tendon patelar