Staff Infantil 03/05/17

Paciente de 13 años de edad, víctima de accidente de transito como peatón el 25/03/17, con trauma en rodilla derecha, consulta en otra institución donde realizan RX, evidencian fractura, inmovilizan y remiten para valoración por Cirugía artroscopia. Llega al HUSVF el 27/04/17 con ferula en malas condiciones, rodilla con pésimo arco de movimiento 20-130º, aún sin definirle manejo definitivo a su lesion.

Se discutirán opciones de manejo.

Paciente de 5 años.
Consulta acompañada de su madre ya que aproximadamente hace 2 años le nota en la rodilla derecha con la flexión deformidad en la rodilla derecha, ademas leve inestabilidad con la marcha. Niega dolor, niega otros síntomas asociados.
Se evalúa al examen físico con rotula subluxada en extensión que se lateraliza en todos los movimientos de flexión y mejora parcialmente con al extensión.
Trae la siguiente ayuda diagnostica:

Imagen clínica de la paciente

Se discutirá acerca de luxación habitual de rotula en niños, enfoque y tratamiento

Staff Infantil 19/04/17

Paciente de 9 años
Antecedente de Pandiafisitis (OMC) de tibia derecha, con fractura patológica proximal asociada (en no unión séptica)
Con Destrucción articular en tobillo por Artritis séptica
Ahora hospitalizado por secreción en cara medial de tibia (no relacionado al foco de no union) con cultivo positivo para estreptococo piogenes, ya en tratamiento con ampicilina IV, se discutirá manejo de no union de tibia infectada y opciones reconstructivas.

Paciente de 15 años.
Desde Febrero del 2016, la madre le nota leve desviación de la pierna derecha, la cual fue aumentando progresivamente  con el paso del tiempo. No asociación con un evento especifico.
Ingresa para valoración con la siguiente radiografía.

Se discutirá abordaje de Genu Valgo en niños y tratamiento

Staff 29/03/2017

Paciente de 16 años quien en el 2010 sufre trauma en rodilla izquierda con gran edema e impotencia funcional, que ha progresado con aparición de contractura severa de la rodilla y clara atrofia musculoesquelética. Al examen físico se evidencia ademas una lesion vascular que compromete la extremidad inferior. Se discutirán opciones de manejo.

Staff infantil marzo 22

Caso 1
Paciente de género masculino, 8 años de edad, caída de un caballo con trauma en codo izquierdo, por dolor y deformidad lo llevan a "sobar", por persistencia de la deformidad y dolor consultan en hospital local donde realizan radiografías y remiten a ortopedia, llega a ortopedia un mes después del trauma aún con dolor y deformidad.

Caso 2
Paciente de género masculino, 12 años de edad, caída de un muro en colegio mientras jugaba de aproximadamente 1.5 metros de altura, trauma en codo derecho, con dolor, edema y deformidad, limitación para los movimientos activos del codo.

Se discutirán luxaciones de codo en niños. 

Staff Infantil 15 de marzo de 2017

Caso 1: Paciente de 6 años natural y residente en Planeta Rica. En junio de 2016 se cae de un caballo y sufre trauma en MID. Se hace diagnóstico de fractura diafisiaria de fémur, manejada en Montería. Se hizo reducción cerrada y fijación con clavos intramedulares flexibles. Consulta el 9/03/2017 pues está de paseo en la ciudad y presentó nuevo trauma en el MID, desde entonces con dolor.

Caso 2: Paciente de 12 años sin antecedentes de importancia. Ingresa el 25/01/2017  luego de caída en bicicleta; sufre trauma en el miembro inferior  derecho. Se hace diagnóstico de fractura diafisiaria de fémur. El 27/01/2017 es llevado a cirugía para reducción abierta y fijación interna con clavos intramedulares flexibles. Consulta el 10/03/2017 con Rayos X control con pérdida de la reducción y mala alineación en varo de la fractura. 

Se van a discutir los principios para el tratamiento con clavos intramedulares flexibles.