martes, 27 de octubre de 2015

Caso #1:

Femenina 11 meses sin antecedentes perinatales o personales, llega a la consulta  enviada por  pediatría quien encuentra discrepancia de longitud a expensas del fémur derecho, ordena Rx de pelvis y  remite para valoración y manejo por ortopedia infantil. Se discutirá diagnóstico y opciones de manejo.


Caso #2:
Masculino 8 años sin Antecedentes personales consulta por cuadro clínico de dolor intenso en la cadera derecha de 3 días de evolución que se intensifica en la noche anterior, al punto de impedir la marcha y limita los arcos de movimiento. Al examen físico ingresa paciente  en aceptables condiciones,   afebril y estable hemodinámicamente, no tolera la marcha, dolor en cadera derecha con todo los arcos, no presenta cambios inflamatorios alrededor de la cadera y esta toma una posición  en rotación externa. 
Madre refiere que 8 días antes presentó cuadro de fiebre, malestar y brote en la piel. 
Se discutirá enfoque diagnóstico y manejo.





martes, 20 de octubre de 2015

Staff Infantil 21/10/2015

Caso 1
Paciente de 12 años con 4 meses de dolor torácico, su madre nota está "jorobado", sin traumas previos, en cita médica notan actitud escoliótica de la columna y remiten para valoración por ortopedia.




Se discutirá cifosis en niños. 


Caso 2
Paciente de 11 años con antecedente de artritis séptica de rodilla izquierda a los 5 años y OMC de fémur distal izquierdo a los 7 años. Consulta por dolor en tercio distal del muslo izquierdo, cojera y fiebre subjetiva nocturna. 




Se mostrará la evolución clínica de osteomielitis crónica en esta paciente. 


martes, 13 de octubre de 2015

STAFF INFANTIL  14: 10.2015

CASO 1:
Masculino 10 años AP de asma sufre  accidente de transito como  peatón vs moto  el 05.10.2015, presenta TEC leve, Trauma de Abdomen cerrado ( TAC de cráneo y eco de abdomen normal) y  Trauma en Ms Is: Fractura abierta II fémur distal izquierdo y fractura abierta II tibia diafisiaria derecha. Se discutirán opciones de manejo.



Caso 2:
Masculino 5 meses sin AP,  Asiste a consulta externa por "deformidad en la pierna derecha desde el nacimiento". Diagnóstico y opciones de Manejo.




martes, 6 de octubre de 2015

Staff infantil Octubre 7 de 2015.

Se presentarán dos casos con el fin de discutir fracturas de antebrazo en niños.

Caso 1.
Femenino de 6 años de edad, fx abierta G IIIB diafisiaria de radio y cúbito distales desplazadas derechos manejada en otra ciudad, ahora con osteomielitis aguda y defecto de cobertura cubital.







Caso 2.
Femenino de 69 años, sufrió fractura metafisiaria proximal conminuta y desplazada de radio y cúbito derechos como equivalente de Monteggia, secundaria a caída mientras jugaba. 






martes, 29 de septiembre de 2015

Staff Septiembre 30

PAciente de 14 años, bailarin competitivo.

Secuelas de fractura de 1er metatarsiano tiene no union dolorosa y dolor neuropatico.
Se discutiran opciones de manejo.

Durante la semana se realizo tratamiento de fractura de espina tibial. Se discutira el tema. 

martes, 22 de septiembre de 2015

Staff Ortopedia Infantil 23 de Septiembre 2015

Masculino, 16 años de edad , antecedente personal de deslizamiento epifisiario bilateral que requirio manejo con fijaciòn in situ bilateral en lapso de 1 año.Luego le retiraron los tornillos , pero el paciente desde hace 1 año y medio con dolor en cadera y rodilla derecho progresivos que limitan la actividad física y l marcha.se comentara en staff para discutir el tema y definir el tratamiento.



martes, 15 de septiembre de 2015

Staff infantil 16 de Septiembre 2015

Staff infantilo 16 de Septiembre 2015

Femenino, 3 años, antecedente de displasia de caderas que recibió manejo con ferula de milgram por 1 año desde los 6 meses, desde el nacimiento con actitud en pronación de ambos antebrazos.
A los 18 meses de edad le realizaron(otra especilidad) liberación de sinostosis radiocubital izquierda y liberación de membrana intersosea ,quedando con supinación de 90°.
Ahora viene  definir manejo del antebrazo derecho.