Staff Sep 5/2012, Caso #2

Paciente de 11 años, con cuadro de 2 meses de evolución de dolor de comienzo insidioso en plantas de ambos pies, asociado a artralgias y dolor dorsolumbar. Se anexan radiografías simples de ambos pies. (La paciente estuvo hospitalizada en otra institución por Reumatología y evaluada por Ortopedia.)

Staff 5.9.12

Caso #2

Paciente masculino de 7 años
Manejado en otra ciudad por OMA de humero izquierdo, cubito y radio derecho  y fémur izquierdo, realizaron múltiples procedimientos. (no es claro en la historia clínica que trae).
Sin dolor, sin secreciones, arcos de movimiento de codo derecho de 30 a 90 grados, pronación 0 grados, múltiples cicatrices en antebrazo derecho. solo tenemos los Rx actuales con las secuelas  

pronostico y opciones de manejo 

Staff 22.8.12

Caso # 1
Paciente que consulta  a los 22 meses de vida con los siguientes Rx. 

discutir:
1. opciones de manejo en el momento del ingreso, a los 22 meses de vida.
2. seguimiento a largo plazo y posibles manejo en el trascurso de este.

Staff Infantil 22.8.12

caso # 2
paciente femenina de 8 años de edad.
sufrió hace 20 días caída de una bicicleta, presentando trauma indirecto en extensión de muñeca   izquierda. manejada inicialmente en otra institución donde solo inmovilizan, consulta con edema y deformidad en dorso de muñeca izquierda. con los siguientes Rx en el momento del ingreso a nuestra institución. 

opciones de manejo. 

niño de 9 años, estudiante

a los 3 años caida con trauma directo en codo izqdo se hizo reduccion y osteosintesis por supuesta fx supracondilea.

dos años despues nuevo trauma con fx humero distal nueva fijacion con pines y reduccion abierta.

en 2010 en la evolucion se encontro cubito varo a la cual se hizo osteotomia actualmente con recidiva del varo

pregunta al staff opciones de manejo 

rx 1 primer trauma

rx 2 segundo trauma 

Staff infantil 15.8.12

Actualmente es una niña de 8 años
consulto a la edad de 6 años en el 2010 por un cuadro de 5 meses de dolor súbito en miembro inferior izquierdo, con dolor en rodilla izquierda de predominio nocturno.
EF: rodilla sin dolor, sin edema ni derrame articular, dolor a la movilización de cadera izquierda.
solicitan los siguientes RX

se mostrara la evolución de la paciente

STAFF 8.8.12

Mujer de 16 años

Antecedentes personales:

Neonatales: parto RCIU, hospitalizada por insuficiencia renal crónica y desde marzo de 2011 en hemodiálisis, retardo del desarrollo psicomotor, se sentó a los 2 años y camino a los 5 años.

Hiperparatiroidismo. (PTH 856 del 5 de junio 2012)

Consulta por un valgo severo de ambas rodillas desde los 8 años. Angulo muslo pierna  derecho de 28º e izquierdo de 34º

Rotulas lateralizadas

Rotación interna de tibia izquierda.

Pie cavo  bilateral.

Patrón de marcha en tijera, sobre posición de la derecha sobre la izquierda.

Opciones de manejo