Paciente de 10 años

Paiciente que hace 7a presento al parecer fractura supracondilea que se le realizo manejo quirurgico con buena evolucion segun familia, desde hace 2 años refiere crepitacion en codo y disestesia en cara cubital de mano.

EMG Reporta lesion de nervio cubital a nivel del codo

Rx se observa atrofia del condilo medial

Idx Lesion nervio cubital

Se presenta para definir manejo a seguir

SEGUNDO PACIENTE
Se revisara un paciente con artrogriposis.

Paciente de un 9 meses de edad
antecedente maltrato infantil, hija de padres consumidores psicoactivos, convulsiones etiologia no clara estudio en actual hospitalizacion
durante su hospitalizacion cuadro febril asociado a elevacion reactantes de fase aguda, bacteremia por Saureus y Enterobacter. se inicia antibioticoterapia
luego de tres dias poca respuesta a terapia antibiotica, con edema extremidades superior e inferior derechas, pseudoparalisis y movimientos pasivos dolorosos
Se lleva a reunion para revision de tema infecciones osteomusculares en niños

Paciente de 14 meses
Paciente que consulta por cuadro de 5 dia de evolucion de incapacidad para el apoyo y fiebre subjetiva
RS Paciente con borramiento de la lordosis lumbar
Al Ef
Cadera Arcos de movimiento Abd 45 Add 45 RI y RE 30 grados bilateral
Rodilla no limitacion no edema
Tobillo No edema ni dolor
Se presenta para efoque de dolor lumbar en niño

Paciente de 12 a
Paciente que hace 7 a presento trauma en codo derecho que se realizo manejo quirurgico abierto en otra institucion en el momento consulta por limitacion para la movilidad del codo, niega dolor.
AP Reduccion cerrada mas pines con inmovilizacion de 2 meses, le realizan retiro y le dejan ferula por 1 mes y luego le realizan reduccion abierta mas fijacion con pines, luego de esto presento infeccion que requirio manejo con antibioticos IV y lavados quirurgicos y le realizan colocacion de yesos durante 3 meses.
Reduccion abiertaAl EF
Codo derecho: Arco movimiento 90-120 grados, con limitacion para la pronosupinacion.
Idx Rigides de codo
Se presenta para definir si amerita manejo quirurgico de limitacion

Paciente de 9a
Paciente que comienza con valgo progresivo luego de fractura en pierna.
Se presenta para discutir enfoque del genu valgo y enfoque y manejo del genu valgo postrauma

CASO #2:
Paciente de 1 año. Presentó caída y tuvo trauma en codo izquierdo. Presentó dolor e impotencia funcional asociados a edema en el codo.

Staff ortopedia infantil 28/07/2009

Cordial saludo

CASO #1:
Paciente de 2 años, sexo femenino, presentó caída de altura importante, y tuvo trauma de hemicuerpo iquierdo, miembro superior e inferior. No tuvo TEC ni traumas cerrados de abdomen y tórax. En los Rx presenta, fx de hùmero proximal desplazada, Fx supracondílea abierta grado lll, fx metafisiaria de radio y cúbito distales, Fx de fémur diafisiaria. Se realizó osteosíntesis por reducción abierta de húmero proximal y distal. Se hace reducción cerrada de fx de radio y cúbito. Se hizo osteosíntesis con clavos flexibles de fémur. Se presenta este caso para evaluar tratamiento en este tipo de casos con fractura multinivel.