STAFF INFANTIL Dic 10/08

CASO #1
Paciente de 8 años de edad, con talla baja, procedimientos quirúrgicos en ambas caderas, varo bilateral; con sospecha de mucopolisacaridosis vs pseudoacondroplasia.
Se lleva a staff para revisión de temas y enfoque diagnóstico.


CASO #2
Neonato, sexo femenino, producto del 1º EAT, parto en podálica, click de cadera. AF de displasia de cadera en la madre. Diagnóstico a los 4 meses, manejo con reducción cerrada mas yeso PP. Seguimiento de displasia de cadera.
Se lleva a staff para revisión de tema.

STAFF NOVIEMBRE 26
CASO #1
3 años, femenino, producto del 3° EAT-PVE.
PEVA bilateral en tratamiento con yesos correctores desde el nacimiento hasta los 8 meses de edad. Cirugía correctora con liberación posteromedial bilateral a los 8 meses, nuevamente cx a los 21 meses del pie izq y hace 7 meses nueva corrección bilateral con transferencia del tibial anterior. Consulta por persistencia del aducto del antepie bilateral de predominio izq asociado a torsión tibial interna. En el momento con OTP. Se le planteó en otra institución osteotomía desrotadora de tibia proximal.
Se lleva para discutir opciones de manejo.


CASO # 2.
Pte de 2 1/2 años, a cargo del ICBF, traida por madre sustituta.
Según ella, A séptica de tobillo- pié en febrerode 2008.
Manejada con antibióticos y drenaje quirúrgico.
Ahora Fase de apoyo en pié izquierdo sobre talón. Limitación para la flexo- extensión.
Se lleva a Staff para discutir opciones de manejo.

STAFF INFANTIL

Caso #1
Pte de 5 años, con caída desde una silla, con trauma en hombro derecho, luego de caida desde una silla,se intenta reducción la cual fué fallida.
Al final manejo quirurgico.
NOTA: Manejo de fractura de humero en niño.

Caso #2
14 años, masculino.
Historia de dolor en cadera izq asociado a cojera de aprox 8 meses de evolucion, sin antecedente de trauma. Ahora con dolor intenso en cadera e incapacidad para la marcha de aprox 10 dias de evolucion.
Al EF: cadera con actitud en RE, limitacion para la RI y la flexion, tope en abduccion.
Signo de Drehmann (+)
Se lleva a staff para discusion de tema.

STAFF NOVIEMBRE 12 DE 2008

CASO #1
10 años, masculino, N y R en Chinú (Córdoba)
Historia de deficiencia femoral izq congenita, manejado de manera expectante hasta 04/2007 donde le realizan tenotomia de isquiotibiales e intento de alargamiento femoral con fijador externo por 3 meses. Al EF actual; acortamiento del MII de aprox 17.5 cm a expensas de femur y tibia, contractura en flexion de rodilla ipsilateral, cadera izq con aceptables arcos de movimiento.
Se lleva a staff para discutir opciones de manejo.

CASO #2
3 años, masculino
Consultó por luxacion de cadera y deformidades en manos y pies, con imposibilidad para la marcha. Se hizo manejo de cadera teratologica y talo vertical bilateral. Antecedentes similares en la familia.
Se lleva a staff para evaluacion y discusion de tema y opciones de manejo de las deformidades de las manos.

STAFF INFANTIL Noviembre 5/2008

15 años, masculino, Res. Condoto
Antecedente de encondromatosis multiple; historia de cojera por discrepancia de longitud por acortamiento de MID desde la infancia temprana, fx patologica de femur distal a los 6 años menejada ortopedicamente con mala union que ha requerido procedimientos quirurgicos correctores. 03/2004 osteotomia correctora de femur distal derecho + epifisiodesis de tibia y femur contralateral. Ahora con discrepancia de longitud de 12 cm por acortamiento de MID en tto con ORTP y alza de Thomas, asociado a deformidades angulares en ambos m. infs (genu valgo MII + femur en varo y deformidad rotacional distal, con tibia en RE y equinismo.
Se lleva a staff para discutir opciones de manejo

staff octubre-22-2008.

CASO Nº 1
Pte de 6 años.
Trauma en codo.
Se llevara a staff para revisión del caso.
Por reunion extraordinaria de residentes; se aplaza para el 29-10-2008-
Gracias.

Staff para el Miércoles 14 de Octubre de 2008

CASO Nº 1
Paciente de 11 años.
El 21/07/2008 Fx supracondílea de codo derecho, OS con pines.
Al retiro de inmovilización, secreción por trayecto de pin lateral, manejada con antibióticos orales.
Un mes más tarde persiste trayecto fistuloso, 2 semanas de tratamiento antibiótico IV, se da de alta por negativización de cultivos.
Ingresa a esta institución por secreción purulenta en codo el 07/09/2008.
Al EF: AMA codo derecho Flexoextensión 70-80º, Pronación 80º, Supinación 20º.
Mano con tendencia a la garra cubital, atrofia de primer interóseo e hipoestesia en pulpejo del 5to dedo.

Se trae al Staff para discusión de complicaciones de fracturas supracondíleas de codo.


CASO Nº2
Pte de 3 años. Antecedente de Atresia de Vías Biliares. No trasplante.
Fx de femur derecho hace 7 meses.
Ahora con dolor e impotencia funcional en muslo izquierdo.

Tema: Enfoque de Raquitismo y sus causas.