lunes, 21 de julio de 2008





1.13 años. Sexo masculino. Producto del segundo embarazo. Dx de Síndrome dismorfico. Inicio de hormona de crecimiento a los 10 meses de edad. Múltiples cirugías en caderas por coxa vara bilateral, en rodilla izquierda por genu valgo. Actualmente paciente escolarizado, baja talla, cara de pájaro, deformidades en codos, escoliosis dorsolumbar izquierda, caderas con limitación a los arcos de movimiento articular, rodilla izquierda con deformidad en valgo inestabilidad anteromedial. Se presenta para conocimiento de caso discusión de Sindrome de Seckel.
2. Paciente 10 años, trauma codo, posterior cubito varo. Se discutirá indicaciones de manejo.
3. Presentación de casos : No union tibia posterior a fractura y OMC.
Osteodistrofia renal con genu varo.

martes, 15 de julio de 2008








1. Paciente 11 años, accidente de transito, trauma tórax, avulsion muslo derecho, fractura ramas pubicas pelvis, sospecha trauma uretra, fractura cerrada humero izquierdo. Manejo fractura humero?.



2. Paciente 19 años, dolor en cadera izquierda, limitacion rotaciones y flexion cadera. Diagnostico y manejo.

3. Paciente 6 años, discrepancia de longitud miembros inferiores 6 cm a expensas principalmente de tibia derecha. AP de displasia de cadera derecha, manejo con ferula en abduccion. Enfoque y manejo.


domingo, 6 de julio de 2008




Paciente 13 años, femenina, a los 5 años sufre trauma en codo izquierdo con luxofractura Monteggia manejo ortopedico. Posteriormente consulta por deformidad y masa en pliegue antecubital. Alos 6 años le realizan osteotomia cubito mas reduccion abierta cabeza radial y reconstruccion ligamento anular con bandeleta triceps. Actualmente refiere parestesias 4º y 5º dedo mano izquierda, deformidad y masa en pliegue antecubital codo. AMA hiperextension -25º, pronacion 0º-5º, supinacion 0º-5º, flexion 110º. Se discutira opciones de Manejo.
Paciente adolescente con pie plano mas Hallux Flexus. Opciones de manejo. No hay mas datos ni fotos.

domingo, 15 de junio de 2008

Paciente 11 meses. PEVA bilateral. Tratamiento inicial con yesos los primeros 5 meses. Cirugía en enero/08 del pie derecho. Según HC : Incision posteromedial, liberacion partes blandas, artrotomias, alargamiento aquiles, tibial posterior, flexores. Transferencia tibial anterior a 3ª cuña. Fijacion con 2 pines, yeso. Posteriores cambios de yeso donde se observa dehiscencia de herida , necrosis tejido talón y parte medial. Se realizan lavados y debridamientos #4. Actualmente pie con inestabilidad tibiotalar, cicatriz retractil medial, sensibilidad plantar, buen llenado distal, no movilizacion 2º al 4º dedo. Se discutira patologia y opciones de manejo

.



paciente 10 años. producto el 1er embarazo. 33 semanas PVE. no hospitalizacion al nacimiento. marcha a los 26 meses.
AP Qx: herniorrafia
pat: manejado en una institucion de la ciudad por tener según la madre, "los femures torcidos". Consulta hace 1 semana a la clinica Noel por 2 semanas de evolución de dolor en cadera derecha, con cojera, sin antecedente de trauma previo, no fiebre. no cuadro viral previo. siendo la principal molestia para caminar y voltearse en la cama.
al Ex Fisico: marcha antalgica en inspección, a la palpacion masa dura en cadera derecha en region inguinal. no dolorosa, no signos inflamatorios. limitación para rotacion interna y abducción.
se desea analizar posibles causas del dolor y masa de este paciente.

lunes, 9 de junio de 2008






paciente de 11 años en Junio de 2007 sufrió trauma en codo, con Fx supracondilea, manejado asi: fue llevado a reducción cerrada y fijación con pines, se perdió la reducción y fue llevado nuevamente a Cx a los 2 dias nuevamente reducción cerrada y pines, se volvió a perder la reducción y esa misma noche fue llevado a cirugía y se hizo reducción abierta y fijación con 4 pines. por 4 semanas.
luego presentó limitación en arcos de movimiento y actualmente tiene 0- 100° de flexo extensión, pronosupinación completa.

martes, 3 de junio de 2008

Paciente 10 años, secuelas de artritis septica de cadera, compromiso pelvis ipsilateral.

lunes, 2 de junio de 2008





Paciente 5 años, producto 4º emabarazo, PVE, AP PEVA derecho corregido Qx al año de vida mas patología ocular aparentemente de retina que requiere cirugía oftalmológica. Consulta a endocrino por talla baja. Solicitan valoración por ortopedia por hallazgos en caderas. Se discutirá diagnóstico e indicaciones de cirugía .