Paciente de 5 años, residente en área rural de Dabeiba, quien sufre trauma indirecto sobre codo derecho. Asiste al médico general quien intenta reducción cerrada. Se discutirá métodos de reducción y tratamiento de lesiones inveteradas

Paciente 16 años, en 2010 presenta deslizamiento epifisiario de cabeza femoral. En el mismo año se le realiza luxación quirurgica y reducción abierta de cabeza femoral. Actualmente con hallazgos radiológicos de necrosis avascular. Se discutirán enfoque inicial y opciones de tratamiento

STAFF 19.9.12 Caso # 1

Paciente masculino de 12 años.

Estudiante

Sin AP ni familiares

2.9.11

Presento trauma de alta energía al ser atropellado por un automóvil.

Trauma de tórax bilateral. (Manejo en UCI y con toracostomia)

Fracturas faciales (manejo por Cx plástica)

TEC Leve

FX de fémur derecho (manejo inicialmente con tracción de tejidos blandos) y fractura de cubito y radio izquierdo (se inmovilizo)

Adjunto RX

6.9.11

Se realizo osteosíntesis de fémur derecho y de antebrazo izquierdo.

2.8.12

Fractura de fémur ya consolidada y con los siguientes RX de antebrazo

opciones de manejo 

STAFF 11.9.12 # 2

Mujer de 13 años.

Sin antecedentes de importancia

Cuadro clínico de  2 años de evolución de luxación de patela derecha ocasional, que se desencadena principalmente al subir escalas, refiere que es fácilmente reducida algunas veces por ella misma, acompañado de dolor ocasional que en los últimos 15 días es constante y no mejora en reposo,  no refiere ningún otro síntoma. 

Causas  y manejo en esta paciente 

Staff Infantil Septiembre 12/2012

Paciente de 12 años de edad, cuadro clínico de 2 años de evolución. Inició en 2009 con dolor en rodilla derecha, espontaneamente, sin antecedente de trauma, de predominio nocturno. Se anexan imágenes de radiografía control de marzo del 2012, luego de ya haber sido intervenida quirurgicamente (en 2009) y resecarse una lesión identificada como osteoma osteoide por histopatología.

Staff Sep 5/2012, Caso #2

Paciente de 11 años, con cuadro de 2 meses de evolución de dolor de comienzo insidioso en plantas de ambos pies, asociado a artralgias y dolor dorsolumbar. Se anexan radiografías simples de ambos pies. (La paciente estuvo hospitalizada en otra institución por Reumatología y evaluada por Ortopedia.)

Staff 5.9.12

Caso #2

Paciente masculino de 7 años
Manejado en otra ciudad por OMA de humero izquierdo, cubito y radio derecho  y fémur izquierdo, realizaron múltiples procedimientos. (no es claro en la historia clínica que trae).
Sin dolor, sin secreciones, arcos de movimiento de codo derecho de 30 a 90 grados, pronación 0 grados, múltiples cicatrices en antebrazo derecho. solo tenemos los Rx actuales con las secuelas  

pronostico y opciones de manejo