Staff 5.9.12

Caso #2

Paciente masculino de 7 años
Manejado en otra ciudad por OMA de humero izquierdo, cubito y radio derecho  y fémur izquierdo, realizaron múltiples procedimientos. (no es claro en la historia clínica que trae).
Sin dolor, sin secreciones, arcos de movimiento de codo derecho de 30 a 90 grados, pronación 0 grados, múltiples cicatrices en antebrazo derecho. solo tenemos los Rx actuales con las secuelas  

pronostico y opciones de manejo 

Staff 22.8.12

Caso # 1
Paciente que consulta  a los 22 meses de vida con los siguientes Rx. 

discutir:
1. opciones de manejo en el momento del ingreso, a los 22 meses de vida.
2. seguimiento a largo plazo y posibles manejo en el trascurso de este.

Staff Infantil 22.8.12

caso # 2
paciente femenina de 8 años de edad.
sufrió hace 20 días caída de una bicicleta, presentando trauma indirecto en extensión de muñeca   izquierda. manejada inicialmente en otra institución donde solo inmovilizan, consulta con edema y deformidad en dorso de muñeca izquierda. con los siguientes Rx en el momento del ingreso a nuestra institución. 

opciones de manejo. 

niño de 9 años, estudiante

a los 3 años caida con trauma directo en codo izqdo se hizo reduccion y osteosintesis por supuesta fx supracondilea.

dos años despues nuevo trauma con fx humero distal nueva fijacion con pines y reduccion abierta.

en 2010 en la evolucion se encontro cubito varo a la cual se hizo osteotomia actualmente con recidiva del varo

pregunta al staff opciones de manejo 

rx 1 primer trauma

rx 2 segundo trauma 

Staff infantil 15.8.12

Actualmente es una niña de 8 años
consulto a la edad de 6 años en el 2010 por un cuadro de 5 meses de dolor súbito en miembro inferior izquierdo, con dolor en rodilla izquierda de predominio nocturno.
EF: rodilla sin dolor, sin edema ni derrame articular, dolor a la movilización de cadera izquierda.
solicitan los siguientes RX

se mostrara la evolución de la paciente

STAFF 8.8.12

Mujer de 16 años

Antecedentes personales:

Neonatales: parto RCIU, hospitalizada por insuficiencia renal crónica y desde marzo de 2011 en hemodiálisis, retardo del desarrollo psicomotor, se sentó a los 2 años y camino a los 5 años.

Hiperparatiroidismo. (PTH 856 del 5 de junio 2012)

Consulta por un valgo severo de ambas rodillas desde los 8 años. Angulo muslo pierna  derecho de 28º e izquierdo de 34º

Rotulas lateralizadas

Rotación interna de tibia izquierda.

Pie cavo  bilateral.

Patrón de marcha en tijera, sobre posición de la derecha sobre la izquierda.

Opciones de manejo 

Staff Infantil 1 de agosto del 2012

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Paciente masculino de 10 años de edad, natural de Quibdó, sin antecedentes de importancia para el caso. Trauma de codo izquierdo en agosto del 2010. Presentó fractura (no hay radiografías) y le hicieron reducción abierta por abordaje posterior (no hay radiografías).

Consulta por limitación para los arcos del movimiento del codo: flexoextensión de 45º a 80º, pronación 60º y supinación de 90º. Sin alteración neurológica o vascular distal.

Se discutirán diagnósticos diferenciales de la lesión antigua y alternativas de tratamiento para el estado actual.