niño de 9 años, estudiante

a los 3 años caida con trauma directo en codo izqdo se hizo reduccion y osteosintesis por supuesta fx supracondilea.

dos años despues nuevo trauma con fx humero distal nueva fijacion con pines y reduccion abierta.

en 2010 en la evolucion se encontro cubito varo a la cual se hizo osteotomia actualmente con recidiva del varo

pregunta al staff opciones de manejo 

rx 1 primer trauma

rx 2 segundo trauma 

Staff infantil 15.8.12

Actualmente es una niña de 8 años
consulto a la edad de 6 años en el 2010 por un cuadro de 5 meses de dolor súbito en miembro inferior izquierdo, con dolor en rodilla izquierda de predominio nocturno.
EF: rodilla sin dolor, sin edema ni derrame articular, dolor a la movilización de cadera izquierda.
solicitan los siguientes RX

se mostrara la evolución de la paciente

STAFF 8.8.12

Mujer de 16 años

Antecedentes personales:

Neonatales: parto RCIU, hospitalizada por insuficiencia renal crónica y desde marzo de 2011 en hemodiálisis, retardo del desarrollo psicomotor, se sentó a los 2 años y camino a los 5 años.

Hiperparatiroidismo. (PTH 856 del 5 de junio 2012)

Consulta por un valgo severo de ambas rodillas desde los 8 años. Angulo muslo pierna  derecho de 28º e izquierdo de 34º

Rotulas lateralizadas

Rotación interna de tibia izquierda.

Pie cavo  bilateral.

Patrón de marcha en tijera, sobre posición de la derecha sobre la izquierda.

Opciones de manejo 

Staff Infantil 1 de agosto del 2012

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Paciente masculino de 10 años de edad, natural de Quibdó, sin antecedentes de importancia para el caso. Trauma de codo izquierdo en agosto del 2010. Presentó fractura (no hay radiografías) y le hicieron reducción abierta por abordaje posterior (no hay radiografías).

Consulta por limitación para los arcos del movimiento del codo: flexoextensión de 45º a 80º, pronación 60º y supinación de 90º. Sin alteración neurológica o vascular distal.

Se discutirán diagnósticos diferenciales de la lesión antigua y alternativas de tratamiento para el estado actual.

 

Staff infantil 25 de julio del 2012

CASO 1

Niño de 13 meses de edad, desde el nacimiento con incurvación anormal de la tibia.

Se discutirán diagnósticos diferenciales, opciones de tratamiento y pronóstico.

CASO 2

Niña de 13 años de edad, 8 meses de evolución de acortamiento de miembro inferior izquierdo con dolor en cresta íliaca ipsilateral asociado.

Se discutirá el diagnóstico, la utilidad de las imágenes, el tratamiento adecuado para el caso y el pronóstico de la paciente.

Staff Infantil / 18 de julio del 2012

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Paciente de 8 años de edad, sexo femenino, previamente sana, antecedente de osteomielitis crónica de fémur izquierdo por SAMS en diciembre del 2011 que fue tratada intrahospitalariamente durante cuatro semanas. Reingresó seis meses después por dolor súbito, edema y deformidad en muslo izquierdo luego de caída desde su propia altura.

Al ingreso con absceso contiguo a foco de fractura en tercio distal del fémur izquierdo, se drenó y se cultivó SAMS. Reactantes elevados. Se inició tratamiento antibiótico venoso.  Se adjuntan radiografías de la paciente.

Se discutirá acerca de: osteomielitis en niños, complicaciones, secuelas, tratamiento de fracturas patológicas en niños, opciones terapéuticas para esta paciente. 

Staff 11 de Julio del 2012

Caso 1

Niña de 5 años con antecedente de fractura de fémur diafisiaria hace 3 años, se hizo manejo ortopédico, pero presentó deformidad angular en el seguimiento. Se discutirán opciones de tratamiento. Y se presentará el seguimiento que se ha hecho a la paciente.

Caso 2

Niña de 10 años, sección del tibial posterior a los 2.5 años, no
identificada y tampoco reparada. A los 6 años consulta por pie plano,
transferencia del peroneo corto al navicular, en un pequeño muñon residual.
Se sostiene con una fijación talonavicular, casi un año. Luego UCBL, hace
deporte y solo algunos movimientos de circunducción no los logra, no hay
hiperqueratosis ni puntos de apoyo doloroso. Calza 36-37, taner 2.

Qué hacer?, Sólo ortesis hasta cuando solicite cirugía? Hay posibilidades de cirugía
para función y aspecto?, sólo para aspecto?, sólo funcionales?