martes, 1 de noviembre de 2011

Staff Noviembre 02 de 2011

CASO N° 1
Paciente masculino, 22 meses
Desde el nacimiento con hipertrofia del miembro superior derecho, sin antecedentes quirurgicos, no ha sido evaluado por genética. Cx infantil ordena Resonancia Magnética con hallazgos no compatibles con síndrome de Klippel - Trenaunay. Consulta a ortopedia Infantil sin diagnóstico establecido. Se lleva a staff para discutir enfoque de gigantismo en miembros superiores.

CASO N° 2
Pte femenina, 13 años
Consulta por 3 dias de evolucion de trauma en codo izquierdo luego de caerse de aprox 3 mts. En hospital local le inmovilizan con ferula braquiopalmar.
Al ingreso: paralisis del nervio radial
Luego de tomar Rx al ingreso intentan reducción de cabeza de radio bajo sedacion sin exito por lo cual programan osteosínteiss ambulatoria.
Se realiza osteosintesis 21 dias luego del trauma.

martes, 25 de octubre de 2011

Staff Ortopedia Infantil Octubre 26 de 2011

Se comentarán hallazgos intraoperatorios de la paciente presentada la semana anterior con luxación de cadera y hallazgos de infección osteoarticular.

Caso N° 1
Paciente de 16 años, masculino, hace 4 meses sufrió herida en dorso de la articulación interfalángica proximal del 4° dedo mano izquierda. No recibió atención médica previa. Se comentará caso para revisión del tema de lesión de extensores y dedo en botonera en niños y adolescentes. Se anexarán imágenes más tarde.

martes, 18 de octubre de 2011

STAFF INFANTIL 19 OCTUBRE /2011

CASO # 1
Paciente femenino, 3 meses de edad, según la madre sin antecedentes patológicos, consulta al centro de salud local por notarle "poca
movilidad en la extremidad inferior izquierda" asociado a irritabilidad, al parecer el cuadro fue desencadenado por un trauma contuso. Toman Rx de pelvis que fueron leídos como normales y dan de alta con analgesia. Ingresa al servicio de urgencias de esta institución
20 días después refiriendo persistencia de la irritabilidad y la poca movilidad de la cadera izquierda. Adjunto imágenes. Se discutirá enfoque de DCD vs luxación teratológica, además de posibles causas de imagen en fémur: OM subaguda / AS cadera, lesión tumoral??























CASO # 2

Paciente masculino, 9 años de edad, accidente de tránsito como pasajero de motocicleta sufriendo fractura diafisiaria de fémur. Se realizó OS con clavos flexibles. En el POP paciente refiriendo intenso dolor en dorso del pie izquierdo. Adjunto imágenes donde se evidencia osteonecrosis del navicular. Se discutirá enfoque y opciones de manejo.

martes, 11 de octubre de 2011

Staff Ortopedia Infantil Octubre 12 de 2011

CASO N° 1

Paciente del Dr Alejandro Uribe. Paciente de 3 años de edad con psudoparalisis de miembro superior derecho. Rx de la extremidad muestran deficiencia longitudinal del radio y deficiencia focal del humero distal. No hay imágenes diagnósticas, mañana se evaluará al paciente y los padres llevarán las radiografías. Se lleva al staff para evaluar opciones de tratamiento.


CASO N° 2

Paciente femenina, 10 años de edad. 3 años de evolución de dolor y aparición progresiva de masa en maléolo medial derecho. Luego de resección de la lesión reapareció y progresó hacia subluxación anterior de la tibiotalar con equino. Biopsia reporta osteocondroma. Se solicita concepto de staff de infantil para decidir la mejor opción de manejo quirúrgico.

martes, 4 de octubre de 2011

Staff infantil octubre 5/2011




CASO N° 2
Paciente masculino, 13 años
Antecedente de Osteogénesis imperfecta
Caida de altura aproximada de 1 metro, fractura en radio, cubito, fémur y tibia derechos. Se comentará el caso para discutir conceptos generales del manejo de la osteogénesis imperfecta y las fracturas asociadas.

Staff infantil octubre 5/2011




Caso #1
Paciente masculino, 13 años de edad, caída desde su propia altura mientras corría sufriendo trauma en miembro superior derecho.Se adjuntan imágenes. Se intenta reducción cerrada de luxofractura con resultado inadecuado. Se discutirá enfoque luxofracturas de antebrazo en niños y equivalentes, además de opciones de manejo

martes, 27 de septiembre de 2011

Staff de Ortopedia Infantil 28 de Septiembre de 2011



Paciente de sexo masculino, 30 meses de edad.
En seguimiento desde el nacimiento por Genetica y Ortopedia por Idx: Displasia esquelética.
Según genética: por hallazgos al examen fisico y radiologia se considera Acondroplasia ( Cuello y torax corto, extremidades con acortamiento rizomelico, manos en tridente).
Durante el seguimiento por ortopedia se evidenica luxacion bilateral de rótulas y contractura en flexion de rodillas. Paciente que aun no camina. Se discutirá en staff opciones de manejo de la luxación congénita de rótulas.