STAFF INFANTIL 19 OCTUBRE /2011

CASO # 1

Paciente femenino, 3 meses de edad, según la madre sin antecedentes patológicos, consulta al centro de salud local por notarle "poca

movilidad en la extremidad inferior izquierda" asociado a irritabilidad, al parecer el cuadro fue desencadenado por un trauma contuso. Toman Rx de pelvis que fueron leídos como normales y dan de alta con analgesia. Ingresa al servicio de urgencias de esta institución

20 días después refiriendo persistencia de la irritabilidad y la poca movilidad de la cadera izquierda. Adjunto imágenes. Se discutirá enfoque de DCD vs luxación teratológica, además de posibles causas de imagen en fémur: OM subaguda / AS cadera, lesión tumoral??

CASO # 2

Paciente masculino, 9 años de edad, accidente de tránsito como pasajero de motocicleta sufriendo fractura diafisiaria de fémur. Se realizó OS con clavos flexibles. En el POP paciente refiriendo intenso dolor en dorso del pie izquierdo. Adjunto imágenes donde se evidencia osteonecrosis del navicular. Se discutirá enfoque y opciones de manejo.

Staff Ortopedia Infantil Octubre 12 de 2011

CASO N° 1

Paciente del Dr Alejandro Uribe. Paciente de 3 años de edad con psudoparalisis de miembro superior derecho. Rx de la extremidad muestran deficiencia longitudinal del radio y deficiencia focal del humero distal. No hay imágenes diagnósticas, mañana se evaluará al paciente y los padres llevarán las radiografías. Se lleva al staff para evaluar opciones de tratamiento.

CASO N° 2

Paciente femenina, 10 años de edad. 3 años de evolución de dolor y aparición progresiva de masa en maléolo medial derecho. Luego de resección de la lesión reapareció y progresó hacia subluxación anterior de la tibiotalar con equino. Biopsia reporta osteocondroma. Se solicita concepto de staff de infantil para decidir la mejor opción de manejo quirúrgico.

Staff infantil octubre 5/2011

CASO N° 2

Paciente masculino, 13 años

Antecedente de Osteogénesis imperfecta

Caida de altura aproximada de 1 metro, fractura en radio, cubito, fémur y tibia derechos. Se comentará el caso para discutir conceptos generales del manejo de la osteogénesis imperfecta y las fracturas asociadas.

Staff infantil octubre 5/2011

Caso #1
Paciente masculino, 13 años de edad, caída desde su propia altura mientras corría sufriendo trauma en miembro superior derecho.Se adjuntan imágenes. Se intenta reducción cerrada de luxofractura con resultado inadecuado. Se discutirá enfoque luxofracturas de antebrazo en niños y equivalentes, además de opciones de manejo

Staff de Ortopedia Infantil 28 de Septiembre de 2011

Paciente de sexo masculino, 30 meses de edad.
En seguimiento desde el nacimiento por Genetica y Ortopedia por Idx: Displasia esquelética.
Según genética: por hallazgos al examen fisico y radiologia se considera Acondroplasia ( Cuello y torax corto, extremidades con acortamiento rizomelico, manos en tridente).
Durante el seguimiento por ortopedia se evidenica luxacion bilateral de rótulas y contractura en flexion de rodillas. Paciente que aun no camina. Se discutirá en staff opciones de manejo de la luxación congénita de rótulas.

Staff Ortopedia Infantil Septiembre 21 de 2011

CASO # 1
Paciente femenina, 17 meses
Hace 2 meses hospitalizada en 1ª nivel por edema y eritema en muslo derecho, recibio ATB IV por 4 dias y luego fue dada de alta con Amoxicilina por aproximadamente 2 semanas con mejoria de los signos inflamatorios.
Ahora la madre la trae porque hace 5 dias la niña no camina, se queja a la palpacion en muslo izquierdo y esta irritable. Se palpa masa en femur derecho.
Opciones diagnòsticas y manejo.


Caso # 2
Niña de 8 años de edad.
Sufriò caida en escalas con trauma en antebrazo izquierdo. No recibiò atenciòn mèdica en el momento del trauma. Consulta 20 dias despuès con edema y deformidad en tercio distal del antebrazo izquierdo. Se trae el caso para discutir opciones de manejo.

Staff Ortopedia Infantil 14 de Septiembre de 2011

Paciente masculino, 7 años
El 08-09-11 es atropellado por automovil, remitido de 2° nivel de complejidad.
Dx al ingreso:
- TEC ( Hematoma subdural)
- Trauma hepatico y contusion pulmonar
- Fx de femur izquierdo, tibia , radio y cúbito derecho
Desde el ingreso hemodinámicamente estable. Neurocirugia y Cx infantil deciden manejo medico de los traumas asociados, al dia siguiente se lleva a cirugia para osteosintesis.
Se presenta el caso en staff para discutir manejo del paciente pediátrico politraumatizado, opciones de manejo de las fracturas y comentarios respecto a los resultados obtenidos.