Staff Infantil agosto 17 de 2011

Niña de 11 años. Antecedente de artrogriposis multiple, luxacion congenita de la rodilla, PEVA izquierdo y luxacion teratologica de la cadera izquierda (NAV - Coxa vara). Se ha realizado multiples intentos para reduccion de la cadera izquierda (osteotomias pelvicas y osteotomia de cadera, tenotomia de adutores). Ahora con subluxacion de la cadera derecha.

Al examen fisico se aprecia cadera izquierda anquilosada, cadera derecha con limitacion para la abduccion y rotaciones, acortamiento del MII a expensas del femur (7 cm), torsion tibial externa bilateral, pies con tendencia al valgo del retropie con pie izquierdo pronado.

Se discutira caso clinico y opciones de manejo.

STAFF 10/08/2011

Paciente femenino, 9 años, escolar, caida de su propia altura sobre su codo izquierdo. Llega al servicio de urgencias con edema importante, impotencia funcional absoluta para mover la articulación y deformidad articular evidente con pèrdida del triàngulo posterior del codo. Se realiza reducciòn cerrada luego de evaluar integridad NV distal y se toman rx. Se discutirà enfoque de luxaciones y luxofracturas de codo en niños, ademàs de opciones de manejo para este paciente

Staff infantil 3 de agosto

Paciente 7 años, masculino. Fractura de radio y cúbito distal el 28 de febrero de 2011. Intentos fallidos de reducción cerrada 15 días posteriores al trauma, luego se realizó reducción abierta y fijación con pines. En el postoperatorio inmediato encuentran mano fria, llenado capilar lento y dolor intenso; remiten al HUSVP por sospecha de lesión vascular.

Cirugía plástica realizó fasciotomias y posterior cubrimiento. En seguimiento ambulatorio encuentran contractura en flexión de los dedos de la mano y de la muñeca, y alteración de la sensibilidad.

Se discutirá caso clínico y manejo de secuelas.

Staff ortopedia infantil 27 de Julio 2011

CASO N°1

Paciente masculino, 16 años.

A los 4 meses de edad diagnostican displasia de cadera y tratan con yeso pelvipédico seguido de ortesis en abducción hasta los 14 meses. Suspendió seguimientos clínicos a los 7 años.

Consulta nuevamente a los 14 años por cojera, realizan osteotomía varizante de cadera izquierda. Ahora la cojera se ha acentuado, asociado a dolor lumbar leve, discrepancia de longitud de miembros inferiores de 6 centímetros. Se presentara caso para discutir opciones terapéuticas.

CASO N° 2

Paciente femenina, 22 meses de edad. Pseudoartrosis congénita de tibia derecha. Consulta por trauma al caer de la cama, presenta fractura diafisiaria por lo cual se realiza osteosíntesis y yeso circular. Se presenta paciente para discutir el tema de pseudoartrosis congénita de tibia.

Staff infantil Julio 13 de 2011

Paciente masculino, 12 años

En Noviembre de 2010 sufre trauma en codo izquierdo. Diagnostican fx de cabeza de radio no desplazada e inmovilizan por 1 mes. Ahora con prominencia lateral del codo, dolor ocasional y sensación de “corrientazos” en codo. AMA en codo: Flexo-extensión: 30° - 120° Pronación: 70°, supinación: 0° No déficit motor ni sensitivo distal.

Staff 06 de Julio de 2011

CASO N° 1

Paciente de 14 años, masculino. Consulta por 5 meses de evolución de cojera, en las últimas 2 semanas con dolor en cadera izquierda. Contractura en flexión y bloqueo para la rotación interna.
Se discutirán opciones de manejo del paciente, complicaciones y se mostrará cual fue la evolución clínica.

















Caso N° 2
Paciente femenina, 10 años. Antecedente de deslizamiento epifisiario en cadera izquierda que requirio fijación in situ en Noviembre de 2010. Consulta por 5 dias de evolución de cojera y dolor en cadera derecha.

Staff 29 Junio de 2011

paciente de 15 años quien hace 8 meses se le realizo osteotomia medializadora de calcaneo por pie plano, ahora persiste con dolor.