martes, 9 de noviembre de 2010

Staff 10-11-10


Revisión Trauma de codo en niños y osteocondrosis del condilo y la troclea.
3 casos: #1

Paciente de 12 años, previamente asintomático, caída con trauma directo sobre el codo izquierdo. Cambios radiologicos bilaterales en las trocleas (alteracion del contorno, esclerosis irregular) sugestivos de OCD.


#2


Paciente de 2 años, trauma en codo derecho, clinicamente con equimosis en cara lateral del codo, edema, dolor y limitación funcional, ingresa 5 días después del trauma




martes, 2 de noviembre de 2010

Staff 03-11-10

Enfoque del trauma de pie en niños.

Se presentaran caso de fractura de metatarsiano, fractura del navicular y Tillaux.

martes, 26 de octubre de 2010

STAFF INFANTIL 27/10/10
















Hola que tal:





Paciente 16 años, estudiante, diestro, residente en el oriente antioqueño. Consulta por dolor en el codo izquierdo de varios meses de evolución, de intensidad variable, deformidad con prominencia posterior y lateral, crepitación, inestabilidad, y limitación funcional para las actividades que impliquen fuerza con esta extremidad.





RxS: no refiere paresetesias distales, refiere deformidad en codo derecho sin dolor ni debilidad.





Antecedentes: traumáticos: hace 8 años trauma cerrado indirecto en el codo izquierdo por caída, se realizó tratamiento ortopedico, posteriormente comenzó a desarrollar prominencia lateral en el codo izquierdo no dolorosa. Se presentó el caso en el HUSVP en staff infantil dónde se decide realizar capitectomía radial. Evoluciona satisfactoriamente hasta hace pocos meses dónde inició cuadro dolorosos de pobre control con analgésicos.





Ex físico: buen estado general. Codo izquierdo con alteración de la anatomía externa, arcos limitados, prominencia ósea lateral y posterior, dolor a la movilización y crepitación, inestabilidad, no déficit neurovascular distal. Codo derecho varo, estable, no doloroso.






Presenta Dr. valencia

martes, 19 de octubre de 2010

STAFF INFANTIL 20/10/2010



6 años, masculino, osteogenesis imperfecta, fractura de femur bilateral, historia de migracion de MOS (clavos flexibles)
Se lleva a staff para revisar tema

lunes, 11 de octubre de 2010

STAFF ORTOPEDIA INFANTIL 13/10/2010

CASO 1

Paciente femenino - 6 años

Consulta por deformidad progresiva del dorso, evidenciada desde los dos meses de edad.

Seguimiento irregular por ortopedia; actualmente se requiere definir plan de tratamiento.

Temas de discusión: Escoliosis congénita - Tratamiento




CASO 2
Paciente femenino - 2 años + 9 meses

Antecedente de osteomielitis de tibia izquierda, tratada (agosto 2009).

Actualmente con deformidad angular de la pierna y discrepancia longitudinal de miembros inferiores, a expensas del izquierdo.

Se discutirá el diagnostico inicial, sus complicaciones y las opciones terapéuticas en de las secuelas en este rango de edad.









martes, 5 de octubre de 2010

STAFF INFANTIL 06/10/2010



8 años, masculino, trauma de codo derecho Feb/2007, consultó a ortopedia 4 meses mas tarde por dolor y limitacion funcional, con dx de fx de condilo lateral inveterada se decidio inicialmente manejo conservador (rehabilitación). 1 año mas tarde con dx de no union se llevó a cx y se realizó reducción abierta y fijación con 1 pin. Evolución desfavorable, 2 meses mas tarde se realiza OS con tornillo. Consulta ahora, 1 año despues por deformidad en codo. AMA: pronosupinación completa, flexo-extensión 0-130º, codo valgo
Se discutirá tema (fx del condilo lateral) y opciones de manejo (necrosis - no union)

lunes, 27 de septiembre de 2010

STAFF INFANTIL 29/09/2010



CASO #1
7 años, sexo femenino, 2 meses de evolucion de dolor abdominal, irradiado a la cadera izq asociado a cojera. No fiebre, leve limitacion de arcos de movimiento de cadera izq sin contractura, regular aspecto general, no septica, RFA en limite superior.

Caso # 2
11 años, genero femenino. Desde los 6 años de edad ha sido tratada por ortopedista debido a dificultad para el calzado por la forma de sus pies. Inicialmente Dx de hallux Varus (?) y actualmente con Dx de pie cavo varo.
Se discutira el Dx y el plan de tratamiento para esta paciente.