staff 28 de julio

2 casos:

- Paciente de 11 años, masculino, sin antecedentes, sufre trauma por aplastamiento en accidente de tránsito y presenta lesiones importantes de tejidos blandos toraco abdomino pélvicos asociadas a fractura del sacro, sin déficit neurológico.

- Paciente de 5 años, masculino, previamente sano, residente en en el departamento de Córdoba, presenta trauma en miembro inferior izquierdo en accidente de tránsito, es atendido en hospital regional. Consulta al HUSVP por poca satisfacción con el tratamiento brindado.

STAFF INFANTIL 21 DE JULIO DEL 2010

feliz bicentenario

Caso #1

paciente de 14 años, femenina, residente en el urabá antioqueño, estudiante, sin antecedetnes patológicos, menstruación hace un año.
Presentó a los 9 años de edad caída desde un arbol de altura indeterminada y tuvo trauma en la cadera izquierda sin consecuencias inmediatas. posteriormente desarrolló cuadro infeccioso ( no especifica la madre de qué tipo, no trae historia de otras instituciones) que fue drenado iniciamente en hospital local, continuó con terapia antibiótica. luego se remite para continuar con otro lavado quirúrgico más y terapia antibiótica. Fue dada de alta un mes después, con contractura en cadera según la madre, pero sin dolor con la marcha actualmente, solo algunas molestias variables infrecuentes ocasionales. El motivo de consulta según la madre es la discrepancia longitudinal de miembros inferiores.
Al examen físico se encuentra paciente de aspecto sano, marcha con cojera, discrepancia long de 5 cm aprox, cadera izquierda con contractura en flexión de 20°, practicamente anquilosada en esta posición, sólo dolorosa cn os movimientos pasivos en rango máximo.

STAFF INFANTIL 14 DE MAYO

Paciente de 17 años, femenina, residente en Medellìn, antecedente de anemia de cèlulas falciformes, con dolor en rodilla derecha de 1 semana de evoluciòn en cara interna, que ha venido aumentando en intensidad hasta dificultarle la marcha, poca mejorìa con analgèsicos vìa oral. No asociado a signos inflamatorios de la extremidad. No presentò fiebre durante la evoluciòn ni deterioro del estado general. Se hospitalizò y mejorò con opiodes, antiinflamatorios, O2 e hidrataciòn. Solicitan evaluaciòn por ortopedia para descartar proceso infeccioso. Inicialmente tenìa una PCR de 5 mg/ml, que en un dìa disminuyò a 2, y con VSG de 60mm/hr. Se toma gamagrafìa òsea que muestra captaciòn en fèmures y tibias. Rx sin hallazgos patològicos.

STAFF INFANTIL 7 DE JULIO

Caso #
paciente de 5 años que a los 3 años presentó accidente con fx de tibia distal que requirio manejo qx con pines,luego aparicion de deformidad en varo con rx que muestra cierre fisiario y una sinostosis entre tibia y perone ,por lo que se realiza osteotomia extraarticular que falla por aparicion de la deformidad,ahora con varo de de tibia distal con apoyo sobre borde lateral de la planta y dolor con la actividad fisica. Redactado y presentado Rr. Juan Carlos Arango.

Caso #2:
Pacientde de 6 años, masculino, remitido de área rural de Antioquia por fractura abierta húmero distal sin lesión neurovascular, asociada a fractura diafisiaria de antebrazo. Se realiza reducción abiera a través de la herida traumática. Se presenta para discutir enfoque terapéutico ( reducción inicial de antebrazo o del codo, necesidad de fijación de ambos).

STAFF ORTOPEDIA INFANTIL - JUNIO 30 DEL 2010

CASO 1

PACIENTE MASCULINO, 3 AÑOS, POLITRAUMATIZADO ("SE CAYO DE UN CABALLO POR UN BARRANCO"), QUE CONSULTA POR DOLOR, DEFORMIDAD, EDEMA Y EQUIMOSIS EN CADERA IZQUIERDA.


SE REVISARA EL TIPO DE LESION, TRATAMIENTO Y COMPLICACIONES.

STAFF INFANTIL 23/06/2010

Se revisará el tema de pies en mielomeningocele.
No se presentarán pacientes.

STAFF ORTOPEDIA INFANTIL 16/06/2010

Cordial saludo:
Caso #1: paciente de 13 años, femenina, estudiante, residente en el urabá antioqueño, sin antecedentes traumáticos, quien hace año y medio presentó infección de tejidos blandos en el retropié izquierdo, se realizó tratamiento antibiótico por un mes. Hubo mejoría de los cambios inflamatorios locales pero la paciente persistía con dolor con la marcha y disminución de los movimientos del pie para la in y eversión. se toma Rx y TAC que muestra Imagen esclerosa en calcáneo rodeando área radiolúcida con centro radioopaco, además de disminución y esclerosis de la articulación subtalar. (datos obtenidos de la paciente, no se dispone de la historia clínica de la otrra institución). En el momento sin hallazgos inflamatorios locales. cicatriz en cara lateral del tobillo a la altura de la art. tibiotalar

caso #2: paciente uno y medio años, quien sufrió herida en mano derecha por PAF, se toman Rx y TAC que muestran 2 proyectiles alojados en MTC(intraóseo) y otro en el túnel del carpo.