Staff 14/10/09

Paciente de 7 años
Paciente con antecedente de trauma en codo hace 1 mes el cual fue inmovilizado con ferula en el momento consulta por deformidad y limitacion de la movilidad de codo
Se presenta para manejo de fractura inveterada de fx radio proximal

1. PACIENTE DE 13 AÑOS

HACE 6 SEMANAS PRESENTO ACCIDENTE DE TRANSITO COMO CONDUCTOR DE BICICLETA AL SER ATROPELLADO POR VEHICULO. PRESENTO TRAUMA EN EL CODO IZQUIERDO CON LEVE DOLOR. DE ESE DIA SOLO TENIA RX DE MUÑECA NORMALES. AL MES CONSULTA A REVISION PORQUE LA MADRE LE NOTA DEFORMIDAD EN EL CODO IZQUIERDO. AL EXAMEN FISICO SE PALPA LA CABEZA RADIAL LUXADA HACIA POSTERIOR. NO DOLOR Y ARCOS DE MOVIMIENTO COMPLETOS. SE ORDENAN RX COMPARATIVOS DE CODO PARA DEFINIR SI LA LUXACION ES AGUDA O CONGENITA Y MANEJO A SEGUIR

2. PACIENTE CREO DE 14 AÑOS. AUTISTA, CON PCI DISTONICA CON PIE ADUCTO Y EQUINO. CONSULTO YA CON ORDEN DE CIRUGIA PARA CORRECCION DEL PIE. EL MOTIVO PARA PRESENTARLA ES LA DISCUSION DE LAS CIRUGIAS EN LA PC DISTONICA

Staff Miercoles 30/09/09

Pacientes de Dr Juan Carlos Arango (Anexo datos de HC suministrados)

Paciente de 15 años

Antecedente de displasia de cadera manejada con dos reducciones aiertas antes del año de vida .a los 2 años se diagnostico necrosis avascular de cadera que se relizo manejo espectante,ahora con rayos x que muestran coxa breva y acortamiento del cuello femoral,

Actualmente asintomatica con acortamiento de 2,6 mm

Le realizaron propuesta de alargamiento cuello femoral tipo Morcher

Tema Manejo de secuelas de necrosis avascular luego de Luxación congenita de cadera

Paciente de 12 años con antecedente de hipertofia hemicuerpo izq posiblemente de origen de displasia fibrosa.

A los 8 años presento fractura de la tibia izq de manejo ortopedico,ahora con deformidad en varios planos de la tibia ,con genu valgo asimetrico.

Staff Miercoles 23/09/09

Paciente de 11 años Sexo femenino

Paciente con accidente de transito en calidad de peatón el 2/07/06 presentando fractura salter II de tibia próximal abierta, desplazada; requirió reducción cerrada mas fijacion con pines y luego yeso circular por seis semanas, durante seguimiento se observa deformidad proximal de la tibia, la paciente abandono seguimiento y consulta nuevamente por trastorno para la marcha.

Se presenta para definir manejo deformidad actual y para discutir el tema de lesión de la fisiaria.

Paciente de 10 años

Paiciente que hace 7a presento al parecer fractura supracondilea que se le realizo manejo quirurgico con buena evolucion segun familia, desde hace 2 años refiere crepitacion en codo y disestesia en cara cubital de mano.

EMG Reporta lesion de nervio cubital a nivel del codo

Rx se observa atrofia del condilo medial

Idx Lesion nervio cubital

Se presenta para definir manejo a seguir

SEGUNDO PACIENTE
Se revisara un paciente con artrogriposis.

Paciente de un 9 meses de edad
antecedente maltrato infantil, hija de padres consumidores psicoactivos, convulsiones etiologia no clara estudio en actual hospitalizacion
durante su hospitalizacion cuadro febril asociado a elevacion reactantes de fase aguda, bacteremia por Saureus y Enterobacter. se inicia antibioticoterapia
luego de tres dias poca respuesta a terapia antibiotica, con edema extremidades superior e inferior derechas, pseudoparalisis y movimientos pasivos dolorosos
Se lleva a reunion para revision de tema infecciones osteomusculares en niños