Staff infantil 13/12/2017

Paciente femenina 4 años de edad traída por su padre quien refiere presento trauma de codo izquierdo asociado a deformidad y limitación , inicialmente llevada a otra institución donde inmovilizan, posteriormente acuden a esta institución.

Staff Infantil 6.12.17

Paciente de 16 años con cuadro de 2 años de dolor lumbar, disminución de la fuerza en miembros inferiores y parestesias, se discutirá el caso y opciones de manejo.

Staff infantil 22/11/17

Masculino. 12 años. Antecedente de asma. Pie cavo no familiar sin seguimiento.

Consultó por cuadro agudo de dolor en muslo derecho irradiado hasta tobillo, intermitente.
Al EF con dolor cara anterior muslo y pierna a la palpación y movilización. Hiperalgesia cara medial del muslo. Arcos completos.
Pie cavo bilateral con dedos en garra. Hiperqueratosis dedos 1 y 5. ROT +/++++.
RX columna disrrafismo L5. Reactantes normales. RX rodilla, fémur, pelvis: normales
Buena evolución.
Alta con EMG + VCN, RMN.

Reconsulta 10 días después por cuadro de astenia marcada, adinamia y debilidad en miembros inferiores. Valorado por neurología infantil con RMN sin médula anclada. Evoluciona con cuadro de gastroenteritis viral que mejora al tercer día. Se hace estudio de neuroconducción ambulatorio el cual está alterado sugiriendo polineuropatía sensitivo motora.

Se discutirá: enfoque del pie cavo y polineuropatías sensitivo motoras.

Staff 15 nov

Paciente femenina  de 9 años quien en  2016 sufre accidente de transito como peatón con trauma en rodilla derecha . Acusan en el sitio deformidad "luxación" la cual es reducida en la escena.
Ingresa a la institución donde se toman Rx.
Se discutirá Fracturas fisiarias de fémur distal , complicaciones y manejo.

Staff infantil 01/11/2017

Paciente 9 años edad, residente en Sopetran
quien sufre caída desde de una altura de 1mt aprox, con trauma en antebrazo y codo derechos con posterior dolor, limitación y deformidad, manejo inicial hospital local, evaluación por ortopedia en Hospital regional. donde realizan las siguientes radiografías

.

Se discutirá luxación traumatica de codo en niños y fractura de coronoides

Staff Infantil 18/10/2017

Staff  18/10/2017

Se presentara un caso de una paciente con Sarcoma de ewing
Se hará una revisión del tema.

Staff Infantil 04/10/2017

Staff Infantil 04/10/2017

Paciente con 4 años de edad quien sufre caída desde la cama , altura aprox 50 cm, no presenciado, con trauma en el cuello desde entonces con dolor y limitación para la movilización , consultan por urgencias e ingresa con desviación de la cabeza hacia la derecha, no tolera rotación de la cabeza hacia la izquierda mas allá de la linea media y dolor a la extensión.


Se discutirá radiología en trauma cervical en niños

Staff infantil 27/09/17

Femenino. 12 años. Trauma en miembro superior derecho al caerse de un árbol.
Luxación abierta de codo derecho con lesión neurovascular.

Se discutirán lesiones alrededor del codo (óseas, vasculares, neurológicas).

Staff infantil 13/09/17

Se revisarán casos recientes de fracturas de húmero distal en niños atendidas en el HUSVF.
Se discutirá acerca del diagnóstico, manejo inicial, opciones de manejo definitivo y complicaciones.

Staff infantil 06/09/17

Se presentarán casos de pacientes que consultaron por dolor lumbar para discutir acerca del enfoque inicial de este síntoma en la población pediátrica.

Staff infantil 30/08/17

Masculino. 13 meses. Sin antecedentes patológicos.

Desde hace un mes la madre refiere que no quiere gatear. Todavía no camina pero estaba comenzando a pararse, desde hace 15 días ya no lo hace. No ha tenido fiebre o síntomas generales. La madre ve que en ocasiones le duele el muslo derecho. Valorado en otra institución donde toman paraclíncios en los que el único hallazgo es una VSG aumentada. Consulta al HUSVF para valoración. El examen físico es normal con excepción de que no realiza apoyo de la extremidad, la VSG persiste aumentada.


Se discutirán infecciones espinales en niños

Staff infantil 23/08/17

Se presentarán casos de fracturas de fémur en niños tratadas recientemente en el servicio de ortopedia del HUSVF. Se discutirán opciones de manejo, complicaciones, resultados.

Staff infantil 09/08/17

Se discutirán fracturas de radio en niños. Indicaciones para manejo conservador y quirúrgico.

Staff infantil 02/08/2017

Femenino. 8 años, Accidente de tránsito ocupante. Trauma en cadera izquierda.

Se discutirá fracturas de cadera en niños: diagnóstico, tratamiento, complicaciones, secuelas

Staff Infantil 19.07.17

Se revisaran 2 casos:

Caso1:
Pte 8 años quien sufre caida de 2 metros de altura,  trauma codo izqdo con mano en extension, posterior limitación funcional, edema en region lateral

Caso 2

Paciente de 6 años,  presenta caida de su altura con trauma en codo izquierdo, posterior dolor, edema y limitación funcional.

Se discutirá manejo de fracturas de cóndilo lateral

Staff 05.07.17

Paciente masculino, 12 años, accidente ofídico, mordedura en pierna derecha. Se discutirá enfoque y manejo
No hay imágenes

Staff Infantil 28.06.17

Caso 1
Paciente 6 años, con caída de segundo piso, trauma muñeca derecha

Caso 2

Paciente de 4 años, caída por escaleras, trauma en codo derecho

Se discutirá evaluación y manejo de estas lesiones

Staff Infantil 21.06.17

Paciente con osteogenesis imperfecta tipo III en tratamiento con acido zolendronico, con antecedente de fractura de femur derecho manejado con clavo flexible endomedular en el 2014, quien hace 15 días refiere protrusion del material de osteosintesis de forma progresiva, con inminencia de ruptura de piel.
Se llevo a retiro de material el 17.06.17.
Se revisara manejo de fracturas en paciente con osteogenesis imperfecta, y terapia antirresortiva.

Staff Infantil 14/06/17

Paciente quien consulto a los 2 años y medio por cojera no dolorosa, de origen en cadera izquierda, sin otros síntomas asociados, se le realizaron multiples intervenciones quirúrgicas, actualmente tiene 11 años. Se discutirán causas de cojera en niños.

Staff junio 7

Paciente de 13 años, accidente en bicicleta, trauma en muñeca y cadera izquierdas, remiten de otra institución para manejo por ortopedia infantil

Paciente de 9 años, sufrió caída desde su propia altura que le genero trauma en miembro superior derecho en el codo, seguido de dolor, edema, limitación funcional.
Se toman radiografías:

Paciente de 11 años. Sufrió trauma en codo derecho por caída desde su propia altura, seguido de dolor, edema, impotencia funcional.
Se toman radiografías

Se discutirá manejo de fracturas de epicóndilo medial y troclea en niños

Staff Infantil 24.05.17

Se discutirán 2 casos:
Paciente de 5 años, con 2 meses de evolución de dolor en cadera derecha, que la despierta en las noches,  fiebre subjetiva, cojera asociada, perdida de peso e hiporexia

Paciente de 13 años, con cuadro de 4 meses de evolución de aparición de masa en cara lateral de muslo derecho, tercio distal, dolorosa, no movil, dura, la despierta en las noches, con circulación colateral, asociada a cojera,  fiebre subjetiva, perdida de peso e hiporexia

Se discutira abordaje de lesiones tumorales en niños, diagnósticos diferenciales.

Paciente de 8 años.
Le realizaron durante periodo neonatal diagnostico de hemimelia fibular.
A los 5 años se inicio procedimientos reconstructivos para alargamiento de extremidad por discrepancia de 7 cm.
Difícil seguimiento. Por falla del sistema de fijación a los 7 años, requirió retiro y yeso muslo pédico para proteger alargamiento. Finalmente al retiro del yeso deformidad residual importante.
Se adjuntan imagenes relevantes.

Se discutiran opciones de manejo y hemimelia fibular

Staff Infantil 03/05/17

Paciente de 13 años de edad, víctima de accidente de transito como peatón el 25/03/17, con trauma en rodilla derecha, consulta en otra institución donde realizan RX, evidencian fractura, inmovilizan y remiten para valoración por Cirugía artroscopia. Llega al HUSVF el 27/04/17 con ferula en malas condiciones, rodilla con pésimo arco de movimiento 20-130º, aún sin definirle manejo definitivo a su lesion.

Se discutirán opciones de manejo.

Paciente de 5 años.
Consulta acompañada de su madre ya que aproximadamente hace 2 años le nota en la rodilla derecha con la flexión deformidad en la rodilla derecha, ademas leve inestabilidad con la marcha. Niega dolor, niega otros síntomas asociados.
Se evalúa al examen físico con rotula subluxada en extensión que se lateraliza en todos los movimientos de flexión y mejora parcialmente con al extensión.
Trae la siguiente ayuda diagnostica:

Imagen clínica de la paciente

Se discutirá acerca de luxación habitual de rotula en niños, enfoque y tratamiento

Staff Infantil 19/04/17

Paciente de 9 años
Antecedente de Pandiafisitis (OMC) de tibia derecha, con fractura patológica proximal asociada (en no unión séptica)
Con Destrucción articular en tobillo por Artritis séptica
Ahora hospitalizado por secreción en cara medial de tibia (no relacionado al foco de no union) con cultivo positivo para estreptococo piogenes, ya en tratamiento con ampicilina IV, se discutirá manejo de no union de tibia infectada y opciones reconstructivas.

Paciente de 15 años.
Desde Febrero del 2016, la madre le nota leve desviación de la pierna derecha, la cual fue aumentando progresivamente  con el paso del tiempo. No asociación con un evento especifico.
Ingresa para valoración con la siguiente radiografía.

Se discutirá abordaje de Genu Valgo en niños y tratamiento

Staff 29/03/2017

Paciente de 16 años quien en el 2010 sufre trauma en rodilla izquierda con gran edema e impotencia funcional, que ha progresado con aparición de contractura severa de la rodilla y clara atrofia musculoesquelética. Al examen físico se evidencia ademas una lesion vascular que compromete la extremidad inferior. Se discutirán opciones de manejo.

Staff infantil marzo 22

Caso 1
Paciente de género masculino, 8 años de edad, caída de un caballo con trauma en codo izquierdo, por dolor y deformidad lo llevan a "sobar", por persistencia de la deformidad y dolor consultan en hospital local donde realizan radiografías y remiten a ortopedia, llega a ortopedia un mes después del trauma aún con dolor y deformidad.

Caso 2
Paciente de género masculino, 12 años de edad, caída de un muro en colegio mientras jugaba de aproximadamente 1.5 metros de altura, trauma en codo derecho, con dolor, edema y deformidad, limitación para los movimientos activos del codo.

Se discutirán luxaciones de codo en niños. 

Staff Infantil 15 de marzo de 2017

Caso 1: Paciente de 6 años natural y residente en Planeta Rica. En junio de 2016 se cae de un caballo y sufre trauma en MID. Se hace diagnóstico de fractura diafisiaria de fémur, manejada en Montería. Se hizo reducción cerrada y fijación con clavos intramedulares flexibles. Consulta el 9/03/2017 pues está de paseo en la ciudad y presentó nuevo trauma en el MID, desde entonces con dolor.

Caso 2: Paciente de 12 años sin antecedentes de importancia. Ingresa el 25/01/2017  luego de caída en bicicleta; sufre trauma en el miembro inferior  derecho. Se hace diagnóstico de fractura diafisiaria de fémur. El 27/01/2017 es llevado a cirugía para reducción abierta y fijación interna con clavos intramedulares flexibles. Consulta el 10/03/2017 con Rayos X control con pérdida de la reducción y mala alineación en varo de la fractura. 

Se van a discutir los principios para el tratamiento con clavos intramedulares flexibles.