Staff infantil 9 de Diciembre 2015

Femenino,11 años, sin antecentes personales de importancia.Cuadro clínico de 13 meses de evolución de dolor progresivo en columna cervical , desviación y limitación funcional.No fiebre, no perdida de peso , ni síntomas constitucionales.

Staff infantil Diciembre 2 de 2015

Paciente de 13 años, sexo femenino, con antecedente de pseudoacondroplasia quien consulta por presentar desde la infancia deformidad en varo de los miembros inferiores, ahora asociado a dolor bilateral en las rodillas sin sensación de inestabilidad al caminar.
Se discutirán opciones de manejo.

Staff Infantil 25 de Noviembre del 2015

Masculino, 10 años, Hospitalizado por 2 meses y 20 dias por artritis séptica en cadera derecha con múltiples lavados, abscesos periarticulares en tejidos blandos ,requirió manejo con antibiotico parenteral por 42 días.Viene ahora a revisión por consulta externa con secuelas.
Se revisará Manejo de artritis séptica, Enfoque de secuelas y manejo.

Staff Ortopedia Infantil Noviembre 18 de 2015

Caso 1
Paciente de 23 meses de edad, sin antecedentes de importancia, traído por sus familiares porque lo notan "muy garetico".

Caso 2.
Paciente de 23 meses de edad con antecedente de talla baja, en estudios por nefrología quienes remiten a ortopedia infantil por genu varo.

Se discutirá genu varo en niños.

Staff Infantil Noviembre 11

Paciente de 3 años con malformación congénita en el miembro inferior derecho, no antecedentes relevantes perinatales. Se discutirán deficiencias longitudinales de los miembros inferiores.

Staff infantil 4 de Noviembre del 2015

1.
Llaman a valorar paciente recién nacido de sala por presentar el siguiente hallazgo al examen físico:

2.

Llega a consulta externa paciente de 8 años con dolor en rodilla izquierda intermitente , que se relaciona más con la actividad física asociado a sensación de masa en dorso de rodilla izquierda.

Para los dos pacientes se revisara el tema;clínica, diagnósticos diferenciales y tratamiento .

Caso #1:

Femenina 11 meses sin antecedentes perinatales o personales, llega a la consulta  enviada por  pediatría quien encuentra discrepancia de longitud a expensas del fémur derecho, ordena Rx de pelvis y  remite para valoración y manejo por ortopedia infantil. Se discutirá diagnóstico y opciones de manejo.

Caso #2:

Masculino 8 años sin Antecedentes personales consulta por cuadro clínico de dolor intenso en la cadera derecha de 3 días de evolución que se intensifica en la noche anterior, al punto de impedir la marcha y limita los arcos de movimiento. Al examen físico ingresa paciente  en aceptables condiciones,   afebril y estable hemodinámicamente, no tolera la marcha, dolor en cadera derecha con todo los arcos, no presenta cambios inflamatorios alrededor de la cadera y esta toma una posición  en rotación externa. 

Madre refiere que 8 días antes presentó cuadro de fiebre, malestar y brote en la piel. 

Se discutirá enfoque diagnóstico y manejo.

Staff Infantil 21/10/2015

Caso 1
Paciente de 12 años con 4 meses de dolor torácico, su madre nota está "jorobado", sin traumas previos, en cita médica notan actitud escoliótica de la columna y remiten para valoración por ortopedia.

Se discutirá cifosis en niños. 

Caso 2

Paciente de 11 años con antecedente de artritis séptica de rodilla izquierda a los 5 años y OMC de fémur distal izquierdo a los 7 años. Consulta por dolor en tercio distal del muslo izquierdo, cojera y fiebre subjetiva nocturna. 

Se mostrará la evolución clínica de osteomielitis crónica en esta paciente. 

STAFF INFANTIL  14: 10.2015

CASO 1:
Masculino 10 años AP de asma sufre  accidente de transito como  peatón vs moto  el 05.10.2015, presenta TEC leve, Trauma de Abdomen cerrado ( TAC de cráneo y eco de abdomen normal) y  Trauma en Ms Is: Fractura abierta II fémur distal izquierdo y fractura abierta II tibia diafisiaria derecha. Se discutirán opciones de manejo.

Caso 2:

Masculino 5 meses sin AP,  Asiste a consulta externa por "deformidad en la pierna derecha desde el nacimiento". Diagnóstico y opciones de Manejo.

Staff infantil Octubre 7 de 2015.

Se presentarán dos casos con el fin de discutir fracturas de antebrazo en niños.

Caso 1.
Femenino de 6 años de edad, fx abierta G IIIB diafisiaria de radio y cúbito distales desplazadas derechos manejada en otra ciudad, ahora con osteomielitis aguda y defecto de cobertura cubital.

Caso 2.

Femenino de 69 años, sufrió fractura metafisiaria proximal conminuta y desplazada de radio y cúbito derechos como equivalente de Monteggia, secundaria a caída mientras jugaba. 

Staff Septiembre 30

PAciente de 14 años, bailarin competitivo.

Secuelas de fractura de 1er metatarsiano tiene no union dolorosa y dolor neuropatico.
Se discutiran opciones de manejo.

Durante la semana se realizo tratamiento de fractura de espina tibial. Se discutira el tema. 

Staff Ortopedia Infantil 23 de Septiembre 2015

Masculino, 16 años de edad , antecedente personal de deslizamiento epifisiario bilateral que requirio manejo con fijaciòn in situ bilateral en lapso de 1 año.Luego le retiraron los tornillos , pero el paciente desde hace 1 año y medio con dolor en cadera y rodilla derecho progresivos que limitan la actividad física y l marcha.se comentara en staff para discutir el tema y definir el tratamiento.

Staff infantil 16 de Septiembre 2015

Staff infantilo 16 de Septiembre 2015

Femenino, 3 años, antecedente de displasia de caderas que recibió manejo con ferula de milgram por 1 año desde los 6 meses, desde el nacimiento con actitud en pronación de ambos antebrazos.
A los 18 meses de edad le realizaron(otra especilidad) liberación de sinostosis radiocubital izquierda y liberación de membrana intersosea ,quedando con supinación de 90°.
Ahora viene  definir manejo del antebrazo derecho.

Staff infantil 9 de Septiembre 2015

Femenino, 7 años de edad , cuadro clínico de 3 años de dolor intermintente en cadera izquierda , que se exacerba con actividad física y mejora con analgesia oral , asociado a cojera , niega fiebre no otros síntomas.Llama la atención al examen físico limitación para la abducción y rotación interna cadera izquierda. 

Staff 26 de agosto

Staff ortopedia infantil agosto 26

14/06/14 - Accidente de tránsito como pasajera motocicleta. Trauma en mano derecha

Fractura abierta 3 y 4 dedos mano derecha, lavado y sutura por Ortopedista, se desconocen hallazgos intraoperatorios.

10/08/15 – Consulta externa ortopedia (Dr. Jaime Valencia) Dedos anular y medio con MFs móviles, IFP rígidas en extensión, IFDs pasivamente logran < 60°, no hay actividad tendinosa, sensibilidad distal protectora, dedo medio con desviación hacia radial en la IFP

Staff 12/08/15

Paciente de 11 años, desde el nacimiento manos y pies hendidos. Neurodesarrollo normal. Manos funcionales, es capaz de escribir y realiza todas las actividades de la vida diaria. Consulta por dolor en ambos pies en región medial (arco longitudinal), principalmente en el pie derecho, además dificultad para encontrar calzado adecuado. Estudiar: propuestas de manejo para los pies.